【ADHDの子供の二次障害】原因/時期/種類/対応方法とは

こういった不安、疑問にお答えします。

✓本記事の内容

「二次障害」という言葉、最近聞くことが増えた方も多いのでないでしょうか？

ADHDなどの発達障害のお子さんは、「二次障害」になる可能性が高くなる傾向にあります。

ただし、ADHDなどの特性と違い、二次障害は、正しい知識/対処法が分かれば、防ぐことができます。

そこで本記事では、二次障害の時期/原因/種類/対処法までをまとめました。

この記事を執筆している私は、療育セラピストを10年程しており、これまで1,000人以上の発達障害/二次障害のお子さんと、その親御さんを支援してきました。

私の支援経験を元にしていますので、参考になれば幸いです！

ADHDの子供の二次障害とは

ADHDの特性が原因による、失敗体験/周囲の無理解/不適切な関わりなどから起こる、二次的な障害のことです。

なぜ無理解が起こるのでしょうか？それはADHD含む発達障害は目に見えづらいためです。身体障害者の方のように、誰がみてもはっきり分かる特徴があるわけではありません。

目に見えないということは、人によって解釈が変わります。授業中に席を立ってしまう子を「問題児」なのか、「ADHDの特性がある子」として捉えるのか、受け手によって、その子への理解が全く違います。

この捉え方の違いが、お子さんへの不適切な関わり、失敗体験に繋がり、長期化すると二次障害になっていきます。

二次障害の時期

二次障害になりやすい時期は、小学校高学年～中学にかけての思春期が最も多いです。主に不登校、家庭内暴力、ひきこもり、非行などです。

思春期になると、本来の発達障害による特性ではなく、それを理解してもらえず、長期間にわたり、不適切な関わりを受け、失敗体験を重ねることが多いです。

そのため自己肯定感の低さや無気力など、二次的な障害へ結びつくのです。

二次障害の原因

二次障害の原因は、主に７つあります。

「二次障害」とは、必ずしも発達障害がきっかけでなるわけではなく、発達障害でない子でもなりえます。

ただ発達障害の子の方が、二次障害になる確率が高いです。発達障害の特性は、二次障害を引き起こす素因になりやすいためです。

二次障害の原因の多くは、失敗体験の積み重ね、周囲の無理解、ネガティブな関わり、誤った関わり方、支援不足などです。ここは環境によって大きく左右されます。

では７つの原因を１つずつみていきましょう！

その①：家族が障害の受容をしない

家族がお子さんの障害を受け入れない。これはお子さんへの理解が浅く、無理なことを強要したり、辛い経験をさせてしまうことに繋がります。

家族の理解は、二次障害を防ぐために、必要不可欠になります。どんなに優れた専門家が介入しても、解決はむずかしいです。

その②：家族関係の悪さ

家族間の関係性の悪さから、お子さんへの理解、共通認識が損なわれ、お子さんのストレス、失敗体験が増えます。

お子さんへの関わりも家族によって、ズレ、適切なサポートはむずかしくなります。

家族が認めないケースと同様で、こちらも二次障害を防ぐためには、家族間の関係性/コミュニケーションは、必要不可欠です。

その③：親の発達障害

一部の発達障害の親が、原因の１つになる場合があります。特に父親が発達障害（ADHD/アスペルガー）のケースが多いです。

お子さんの発達相談をきっかけに、父親の特性が発覚するパターンがあります（お医者様からの指摘/カウンセリングを勧められる）。

また父親が「自分が小さい頃と似てる・・」と思われるケースが多いです。母親は、どちらかというと、うつ病の方が多いです。

私が支援しているご家族で親が発達障害の方は、肌感覚ですが、70％以上は父親です。

父親が「自分も小さい頃同じだったけど、今は問題なく生活できているから大丈夫」と思われる方も多いです。こういった楽観的な考え（無理解）も、二次障害の原因の１つになります。

【関連記事】

子供だけじゃない？ADHD/自閉症スペクトラムの夫（妻）の接し方【相談先も紹介します】

その④：昼夜逆転

生活リズムの乱れです。睡眠が一番多いです。昼夜逆転して、起床・就寝時間が不規則な状態です。

日によっては、１日中寝ていたり、食生活の乱れ、歯磨きや入浴をしない、など生活全般に影響が出ていることをいいます。

【関連記事】

睡眠障害とは？自閉症スペクトラムの子供　半数が悩みあり【家庭での対処法を解説します】

その⑤：ゲーム/スマホ/ネット依存

実生活では、辛いことが多く、本人にとっては、現実の中での理解者が少ないです。

自分を認めてくれる人がいる、誰にも否定されない、自由にできる、などの理由からゲームやインターネットに依存するケースがあります。

お子さんにとって、自分が楽しめる手段、自己表現の手段が少ないほど、依存しやすくなります。

その⑥：学校でのいじめ

いじめによる苦痛、そしてサポートの不十分さが二次障害に繋がります。学校の先生の理解も大切になります。

その⑦：社会からの孤立

ADHD含む、発達障害がある子は、幼少期から周りの評価が低く、親や先生から叱責・注意が多く、自己肯定感が低い傾向にあります。

また障害特性から、いじめられたり、問題児扱いされやすいため、人や学校との関わりを避けやすくなります。

二次障害の種類

二次障害は主に４つに分類されます。

同じADHDでも、多動・衝動性タイプは４になりやすく、不注意タイプは１、２、３になりやすいです。

その①：不登校/登校拒否

• 些細なきっかけで学校を休み始める
• 無気力
• 昼夜逆転
• 家庭内暴力・暴言
• ゲーム・インターネット依存

その②：心身の体調不良

• 登校前の身体不調
• 夜尿症
• 場面緘黙（人前だと話せなくなる）
• 疲れやすい、立ちくらみ

【関連記事】

夜尿症とは【ADHDの子供との関係は？原因、対処法、治療法を紹介します】

その③：うつ病/うつ症状

• 無気力
• 意欲減退

その④：暴力的な言動/いじめ/暴力

• 常に反抗的/挑発的
• 指示、指摘されることへの過敏さ(怒り)
• 激しい暴力的な言動→反抗挑戦性障害を診断されることあり
• 他害（手を出す）/非行傾向
• 家庭内の暴言/暴力

【関連記事】

【療育セラピストが解説】ADHDの子供の癇癪を減らす３つの方法

二次障害を防ぐ方法【３つ】

発達障害の特性は、生まれ持っているものですので、治すことはできません。その特性を理解し、いかにうまく付き合っていくかが大切になります。

一方で、「二次障害」は周囲の関わり方によって、防ぐことができる障害です。３つの方法があります。

１：ポジティブな関わり

二次障害は、失敗体験の連続→自己肯定感が下がる、の流れです。そのためには、周りの方がポジティブな関わりをすることが大切です。

ネガティブな関わりはネガティブな気持ちしか生みません。そしてネガティブな気持ちは、お子さんの自発的な行動を減らしていきます。

幼少期から親や先生が障害特性を理解し、正しくサポートをすることが必要です。

【関連記事】

ADHDの子供の５つの褒め方【療育指導員の接し方を解説します！】

２：自信をつける

二次障害になるのは、失敗体験→自己肯定感の低下、の繰り返しです。

お子さんが自信を持てるもの、楽しめるものを作っていくことが必要です。そのためには、色んなことを経験する、触れることが大切です。

二次障害になると、新しいことへのチャレンジも難しくなっていきます。そうなる前に、その子が「自信が持てるもの」を一緒に見つけていきましょう。

３：生活リズムを守る

発達障害のある子は、睡眠障害を持ちやすいので、昼夜が逆転したり、ネット依存になりやすいことに注意し、早寝早起きの習慣をつけることが大切です。

睡眠が不安定な場合は、医者に相談し、服薬を検討することも１つの選択肢です。

【関連記事】

睡眠障害とは？自閉症スペクトラムの子供　半数が悩みあり【家庭での対処法を解説します】

ADHDの子供の二次障害とは【原因/時期/種類/対応方法を解説】のまとめ

記事のポイントをまとめます 。

以上になります。

本記事の関連記事がお役に立てれば幸いです。