療育

【療育手帳の2つのデメリット】メリット/活用法も解説します

投稿日:2021年1月14日 更新日:

療育手帳について知りたい方「療育手帳のデメリットが知りたい。療育手帳使うことで、子どもの将来が不利になるか心配」

こういったご要望/お悩みにお答えします。

☑本記事の内容

  • 療育手帳のデメリット


  • 療育手帳のメリット


  • 障害のある子が使える手帳
    (療育手帳、その他の手帳の解説)

療育手帳とは、知的障害のある人に発行される手帳になります。ここ数年、療育手帳使うべきか、悩まれる方が増えています。

私自身の10年以上の療育指導を通して、発達障害/知的障害のお子さん、その親御さんの支援をしてきました。

その支援経験を元に、「療育手帳のデメリット/メリット/活用方法」をまとめてみました。

参考になれば幸いです!

療育手帳のデメリット

療育手帳のデメリットは、知的障害を「ネガティブ」に捉えた場合の、『本人や家族の気持ちの負担』になります。

これは、手帳に対してどう感じるか?個人の感じ方により、デメリットになるか変わってきます。

その他に、療育手帳を持っていて、マイナスになることは基本的にありません。

療育手帳のデメリット

  • 本人の気持ちの負担になる
  • 家族の気持ちの負担になる

療育手帳のデメリット①:知的障害を持つ本人の気持ちの負担

お子さんが、手帳の存在をネガティブに捉える場合は、気持ちの負担になります。小学生高学年頃までなら、療育手帳が出ていることを、伝えないこともできると思います。

ただ、お子さんが中学生くらいになると、周囲との違いを感じ、自分を責めたり、自己肯定感が下がる場合があります。

本人の気持ちに悪影響を与える可能性があるのが、療育手帳のデメリットになります。逆に本人が気にしない場合は、デメリットにはなりません。

実際に私が支援している子の中にも、気にしない子も多くいて、問題なく手帳を使っていることも、少なくありませんでした。

重度の知的障害の場合は、自分が知的障害者という認識が難しいですが、軽度の知的障害の場合、成長していくと、自分自身に知的障害があると自覚してきます。

療育手帳のデメリット②:家族の気持ちの負担

お子さんに障害があることが、恥ずかしい/知られたくないと感じる方には、デメリットになります。

療育手帳は、「知的障害がある証明書」になるので、手帳を持つことで、気持ちとして負担になる方もいます。

療育手帳のメリット

療育手帳のメリットは、9つあります。

1つずつ見ていきましょう!

  • 1:障害者手当

  • 2:医療費助成

  • 3:税金の控除

  • 4:交通機関の割引

  • 5:公共機関の割引

  • 6:教育

  • 7:就労支援

  • 8:災害時の支援

  • 9:施設でのサービス割引

1:障害者手当

お子様の障害の程度に合わせて、毎月手当がもらうことができます。

・1級:52,500円
・2級:34,970円
 ※児童1名

詳しくは、特別児童扶養手当とは【金額/条件/申込方法を解説】自閉症スペクトラムの子供も対象?をご覧ください!

2:医療費助成

「障害者医療費助成制度」が使えます。地域、障害の程度、所得によって変わります。区の障害福祉課などの窓口へ電話をしてみましょう。

3:交通機関の割引

交通機関の割引が提供されます。

・鉄道
・航空
・バス/タクシー
・レンタカー

4:公共料金の割引

公共料金の割引が適用されます。

・NHK受信料
・携帯電話の通信料



※NHK:障害判定Aなど条件は厳しい
※携帯電話:会社により異なる

5:教育

地域によっては、保育園に入れる優先順位が上がる場合があります。特別支援学校に入学するときは、提出が必要になります。

6:就労支援

就労の際に使える制度になります。

・障害者雇用奨励金
・障害者トライアル奨励金
・特定求職者雇用開発助成金
・障害者雇用枠での就労

7:税金の控除

下の控除、免税が適用されます。

・所得税
・住民税
・自動車税
・相続税

8:災害時の支援

災害時要援助者支援制度の対象者になります。一言でいうと、災害時に地域から避難の協力を得やすくなります。

「災害時要援助者支援制度」とは、災害時に一人で避難が困難な方を、地域で協力してサポートできる体制作りの為の制度になります。詳しくは、自治体のHPをご覧ください。

9:施設でのサービス割引

下のサービスの利用料が割引適用になります。

・映画
・動物園
・水族館
・遊園地
・博物館
・美術館

ちなみにUSJは半額になります!

障害のある子が使える手帳(療育手帳の解説あり)

ここからは、発達障害のあるお子さんが利用できる可能性のある手帳(支援)について解説していきます。

療育手帳の詳しい解説もありますので、興味のある方は、ご覧ください!

手帳には3種類あります。

  • 療育手帳


  • 精神障害者保健福祉手帳


  • 障害福祉サービス受給者証

こちらの図のとおりになります。

※身体障害者手帳もありますが、発達障害に関連する内容に絞っています。

障害者手帳は「療育手帳」と「精神障害者保健福祉手帳」の2種類になります。

図で一緒にみていきましょう!

項目療育手帳精神障害者保健福祉手帳
対象者IQ:70~75以下。日常生活に特別な援助が必要な方精神障害や発達障害が理由で、日常生活/社会生活へ支障が出る人
申請方法①自治体の窓口(障害福祉課の窓口)へ申請

②医師による判定(児童相談所)
①障害福祉課の窓口or福祉事務所で申請書をもらう

②医師の診断受け、診断書をもらう

③申請書/診断書/写真を担当窓口へ提出
判定時期原則2年ごと

18才未満:3・6・12才に再判定
18才以上:18才で更新判定
原則2年ごと
区分
等級
自治体により違いあり

例1)2区分
①IQが概ね35以下の人orIQが概ね50以下+肢体不自由などの身体障害を重複

②IQが概ね35~50の人。

例2)4区分
①最重度の知的障害(IQ19以下)

②重度の知的障害(IQ20~34)

③中度の知的障害(IQ35~49)

④軽度の知的障害 (IQ50~75)
1~3級までの等級がある

1級:自立しての生活が困難な方。他の人の手を借りながらでなければ日常生活が送れない方。

2級: 常に人の手を借りなければならないほどではないが、日常生活が困難な状態の方。

3級: 障害は軽度だが、日常生活や社会生活で何らかの制限を受けている方。
サービス・税金の優遇措置
・医療費の助成
・公共料金・電話料金などの割引
・公共の交通機関/施設・各施設の無料化・割引
・生活保護の障害者加算
基本的に療育手帳と同じだが、サービス自体は療育手帳の方が手厚い
メリット特別支援学校高等部に進む場合は療育手帳の取得が条件になる場合あり
将来、障害者雇用枠での就職もできる。(一般枠でも可)
将来、障害者雇用枠での就職もできる。(一般枠でも可)
デメリット①家族、周囲の理解が得られない場合がある
②ご本人、家族のストレスが高まる/自己肯定感が下がる可能性がある
③障害者雇用の場合、昇進や待遇面で一般のルートから外れる可能性がある
療育手帳と同じ
※自治体により、療育手帳の名称は異なります(愛の手帳、みどりの手帳など)

自治体により、異なる部分もあるため、詳細はお住まいの障害福祉課の窓口へ聞いてみましょう。

参考:厚生労働省「療育手帳制度について」

✍障害者手帳があっても障害基礎年金はもらえない

障害基礎年金は20才以上の方が対象になるため、障害者手帳があっても受給できません。手帳と年金は別物になります。

詳しく知りたい方は、社会保険労務士に相談することをお勧めします。

「【療育手帳のデメリットは2つ】メリット/活用法も解説します」のまとめ

記事のポイントをまとめます。

  • 療育手帳のデメリット】
    ・本人の気持ちの負担になる場合あり
    ・家族の気持ちの負担になる場合あり

  • 【療育手帳のメリット
    ・障害者手当
    ・医療費助成
    ・税金の控除
    ・交通機関の割引
    ・公共機関の割引
    ・教育
    ・就労支援
    ・災害時の支援
    ・施設でのサービス割引


  • 障害のある子が使える手帳】
    療育手帳
    ・精神障害者保健福祉手帳

以上になります。



手続きやルールが複雑で大変かと思いますが、必要な支援が見つかるキッカケになれば幸いです!


【関連記事】

軽度知的障害とは【自閉症スペクトラムを伴う子供の特徴/向き合い方】

-療育

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