【療育手帳のデメリットは２つ】メリット・申請方法・他の手帳との違いも解説

このようなご要望/お悩みに、お応えします。

☑本記事の内容

療育手帳とは、知的障害のある人に発行される手帳になります。ここ数年、療育手帳使うべきか、悩まれる方が増えています。

私自身の10年以上の療育指導を通して、発達障害/知的障害のお子さん、その親御さんの支援をしてきました。

その支援経験を元に、「療育手帳のデメリット/メリット/申請方法」を、まとめてみました。

参考になれば、幸いです。

療育手帳のデメリット

療育手帳のデメリットは、知的障害を「ネガティブ」に捉えた場合の、『本人や家族の気持ちの負担』になります。

これは、手帳に対してどう感じるか？個人の感じ方により、デメリットになるか変わってきます。

その他に、療育手帳を持っていて、マイナスになることは基本的にありません。

✍療育手帳のデメリット

・本人の気持ちの負担になる
・家族の気持ちの負担になる

療育手帳のデメリット①：知的障害を持つ本人の気持ちの負担

個人差がありますが、『お子さんが小学校高学年以降の場合』、デメリットになる可能性があります。

お子さん自身が「自分は人と違うんだ、病気なんだ」など、手帳の存在をネガティブに捉える場合は、デメリットになります。

小学生高学年頃までなら、療育手帳が出ていることを、伝えないこともできると思います。

ただ、お子さんが中学生くらいになると、周囲との違いを感じ、自分を責めたり、自己肯定感が下がる場合があります。

逆に、本人が気にしない場合は、デメリットにはなりません。

実際に私が支援している子の中にも、気にしない子も多くいて、問題なく手帳を使っていることも、少なくありませんでした。

重度の知的障害の場合は、自分が知的障害者という認識が難しいですが、軽度の知的障害の場合、成長していくと、自分自身に知的障害があると、自覚してきます。

療育手帳のデメリット②：家族の気持ちの負担

お子さんに障害があることが、「知られたくない・レッテルを貼られるように感じる方」には、デメリットになります。

療育手帳は、『知的障害がある証明書』になるので、手帳を持つことで、気持ちとして負担になる方もいます。

✍療育手帳を持っていても、普通学級に入れる

学級選びは、最終的には「保護者の意思」になります。

手帳が理由で、普通学級に在籍できなことはありません。

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【普通学級か支援学級か】内容、選ぶ基準、メリット/デメリット

✍療育手帳は返還できる

使わなくなったり、お子さんが成長されて嫌がった場合は、途中で返還ができます。

療育手帳のメリット

療育手帳のメリットは、９つあります。

たくさんありますね。１つずつ見ていきましょう。

①：障害者手当

お子様の障害の程度に合わせて、毎月手当がもらうことができます。

・1級：52,500円
・2級：34,970円
　※児童1名

詳しく知りたい方は、【特別児童扶養手当】金額/条件/申込方法 をご覧ください。

②：医療費助成

「障害者医療費助成制度」が使えます。地域、障害の程度、所得によって変わります。

区の障害福祉課などの窓口へ、電話をしてみましょう。

③：交通機関の割引

交通機関の割引が提供されます。

・鉄道
・航空
・バス/タクシー
・レンタカー

④：公共料金の割引

公共料金の割引が適用されます。

・NHK受信料
・携帯電話の通信料



※NHK：障害判定Aなど条件は厳しい
※携帯電話：会社により異なる

⑤：教育

地域によっては、保育園に入れる優先順位が上がる場合があります。

特別支援学校に入学するときは、提出が必要になります。

⑥：就労支援

就労の際に、使える制度になります。

・障害者雇用奨励金
・障害者トライアル奨励金
・特定求職者雇用開発助成金
・障害者雇用枠での就労

⑦：税金の控除

下の控除、免税が適用されます。

・所得税
・住民税
・自動車税
・相続税

⑧：災害時の支援

災害時要援助者支援制度の対象者になります。一言でいうと、災害時に地域から避難の協力を得やすくなります。

「災害時要援助者支援制度」とは、災害時に一人で避難が困難な方を、地域で協力してサポートできる体制作りの為の制度になります。

詳しくは、自治体のHPをご覧ください。

⑨：施設でのサービス割引

下のサービスの利用料が、割引適用になります。

・映画
・動物園
・水族館
・遊園地
・博物館
・美術館

ちなみにUSJは半額になります。

障害のある子が使える手帳（療育手帳の解説あり）

ここからは、発達障害のあるお子さんが利用できる可能性のある手帳（支援）について、解説していきます。

療育手帳の詳しい解説もありますので、興味のある方は、ご覧ください。

手帳には３種類あります。

こちらの図のとおりになります。

障害者手帳は「療育手帳」と「精神障害者保健福祉手帳」の２種類になります。

図で一緒にみていきましょう。

項目	療育手帳	精神障害者保健福祉手帳
対象者	IQ:70～75以下。日常生活に特別な援助が必要な方	精神障害や発達障害が理由で、日常生活/社会生活へ支障が出る人
申請方法	①自治体の窓口（障害福祉課の窓口）へ申請 ②医師による判定（児童相談所）	①障害福祉課の窓口or福祉事務所で申請書をもらう ②医師の診断受け、診断書をもらう ③申請書/診断書/写真を担当窓口へ提出
判定時期	原則2年ごと 18才未満：3・6・12才に再判定 18才以上：18才で更新判定	原則2年ごと
区分 等級	自治体により違いあり 例1）2区分 ①IQが概ね35以下の人orIQが概ね50以下＋肢体不自由などの身体障害を重複 ②IQが概ね35～50の人。 例2）4区分 ①最重度の知的障害（IQ19以下） ②重度の知的障害（IQ20～34） ③中度の知的障害（IQ35～49） ④軽度の知的障害 （IQ50～75）	1~3級までの等級がある 1級：自立しての生活が困難な方。他の人の手を借りながらでなければ日常生活が送れない方。 2級： 常に人の手を借りなければならないほどではないが、日常生活が困難な状態の方。 3級： 障害は軽度だが、日常生活や社会生活で何らかの制限を受けている方。
サービス	・税金の優遇措置 ・医療費の助成 ・公共料金・電話料金などの割引 ・公共の交通機関/施設・各施設の無料化・割引 ・生活保護の障害者加算	基本的に療育手帳と同じだが、サービス自体は療育手帳の方が手厚い
メリット	特別支援学校高等部に進む場合は療育手帳の取得が条件になる場合あり 将来、障害者雇用枠での就職もできる。（一般枠でも可）	将来、障害者雇用枠での就職もできる。（一般枠でも可）
デメリット	①家族、周囲の理解が得られない場合がある ②ご本人、家族のストレスが高まる/自己肯定感が下がる可能性がある ③障害者雇用の場合、昇進や待遇面で一般のルートから外れる可能性がある	療育手帳と同じ

自治体により、異なる部分もあるため、詳細はお住まいの障害福祉課の窓口へ聞いてみましょう。

参考：厚生労働省「療育手帳制度について」

✍障害者手帳があっても障害基礎年金はもらえない

障害基礎年金は20才以上の方が対象になるため、障害者手帳があっても受給できません。手帳と年金は別物になります。

詳しく知りたい方は、社会保険労務士に相談することを、お勧めします。

療育手帳を検討される子に大切なこと

“療育手帳を検討される子” にとって大切なことは、大きく２つあります。

①：「療育」の機会

特性があるお子さんは、生活をする上で困る場面が多いです。

コミュニケーション、集団生活、学習、物や時間管理など、困りはお子さんによって様々になります。

その困りを解消したり軽減するために、療育があります。

療育とは、指導員が子どもに対して、発達の成長・スキル獲得を目指して指導するものです。

個別指導や集団指導があり、施設によって様々になります。

療育の最大の目的は、その子が、“日常生活を安心して過ごせる為の方法・対処できるスキル”を、学ぶ為のものになります。

またお子さんが自身の特性を知って活かしたり、親がそれをサポートできる状態を作ることも、大切な目的になります。

療育には、福祉サービスと民間の２種類があります。費用の負担が軽い福祉サービスから検討されるのが、まずは良いと思います。

療育の福祉サービスを受ける為には「通所受給者証」が必要になってきます。

また混み合っていますので、手続きに時間がかかる場合もあります。

こちらについて詳しく知りたい方は、下の記事をご覧ください。

【通所受給者証のデメリット】３つの注意点・メリット・申請方法

②：「学習」の機会

学習の遅れで困る子が多いため、早めの段階で学習のフォローがあると安心です。

お子さんが楽しめて学びやすい方法を見つけられることが大切になります。

学び方の１つとして私がお勧めしているのが “タブレット学習” になります。

学習に拒否感があったり、特性上学びづらさがあったり、そんな子に配慮されたタブレット学習があります。

詳しくは、こちらの記事をご覧ください。

【2023年 支援員がおすすめ】発達障害の子向けタブレット学習とは？４つの条件・理由・注意点

「【療育手帳のデメリットは２つ】メリット・申請方法・他の手帳との違い」のまとめ

記事のポイントを、まとめます。

以上になります。



お子さんにとって、必要な支援が見つかるキッカケになれば、幸いです。

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