【療育に通う基準】３つのポイント～療育を始める方が多い４つの時期～

このようなお悩みに、お応えします。

☑本記事の内容

以前に比べ、 “療育” という言葉を知る方は増えました。

保育園の先生から勧められたり、保健師から発達の指摘を受けたり、学校の担任から検査を勧められたり..

今、様々な場面で「療育」という言葉を知り、検討されてる方が増えています。

一方で、

「療育に通う基準って具体的にあるの？」
「療育を利用すべきか分からない」

と悩まれてる方も多いと思います。

そこで本記事では、

「療育に通う基準」「療育に通う子が多い時期（タイミング）」に関する情報をまとめました。

本記事の執筆者の私は療育・発達支援を１０年以上しており、発達障害やグレーゾーンなど、多くのお子さんの療育に携わってきました。

その支援経験を元に本記事をまとめています。参考になれば幸いです。

療育に通う「３つの基準」

療育を受ける明確な基準はありません。

ただ、現場で支援する中で私が感じてきた、大切な３つの点（基準）をお伝えしたいと思います。

①：子ども本人が「困ってるか」

お子さん本人が困りを感じているか、になります。


・友達と上手く関われない
・自分の気持ちを言葉で伝えられない
・勉強が分からない
・イライラすると癇癪を起こしちゃう

など、その子が日常生活で困っているのか、どんな困りを感じているのか、が大切になります。

②：「客観的に見て」困ってるか

ご家族や先生など、身近な大人の方から見て「客観的に見て困っているか」も大切な視点になります。

明らかに困るであろう状況でも、お子さん本人が気にしていなくて「困ってないよ」という場合も、少なくありません。

例えば、


・興味のない集団活動には参加しない
・提出物を出せない
・授業についていけてない

など、今後本人が困る（将来に影響が出る）可能性が高い場合も、療育の必要性は高くなります。

お子さん本人は、先の生活を想像するのが難しい為、本人が困っていない場合も少なくありません。

客観的に見て、本人の困りに繋がる可能性あるなら、療育の必要性は高くなります。

また、ご家族が困っている場合も、療育の必要性はあります。

例えば、家だけで癇癪が出る場合は、外では良い子なので、本人も家族も考え方によっては、我慢して乗り切ろうとする場合もあります。

ただ、本人はもちろん、一緒に過ごす家族が疲弊したりストレスになるのは、良いことだとは言えません。

本人や家族などの過ごしやすさを作る為、療育は大切な支援になります。

③：「機会損失」になってないか（コミュニケーション・集団参加・学習）

本人は困っていないし、家族もそこまで困っていない場合になります。

ただ生活の様子を見ていると、本人自身が機会損失をしてることがあります。

例えば、

・友達とコミュニケーションが発展しない
（交友関係が広がらない）
・授業や人の話の理解が不十分
（学びや興味を持つ機会が減ってる）

など、困ってはいないものの、本人の捉え方やスキルによっては、もっと楽しめたり学べることが沢山あります。

困りがない場合でも、日常生活をより充実させる為に、療育を受けるケースもあります。

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療育を始める方が多い「５つの時期」

療育を始める方が多い時期は、５つあります。

私が支援してきた中で、特に多かった時期になります。

①：３歳児健診

未就学のお子さんで、一番多いタイミングになります。

３歳児健診で先生から指摘を受け、療育を検討されるケースになります。

「１歳半健診で様子を見ましょうと言われた」

「何となく言葉がゆっくりだと思ったけど、そこまで気にしてなかった」

など、様子を見ていた方が、３歳児健診をキッカケに、療育を探し始めるパターンが多いです。

また、父親はそこまで心配していないことも多く、

「子どもなんて、そんなもんじゃない？」
「俺も昔は似た感じだったよ」

など、家族間で温度差が出やすい時期でもあります。

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②：就学時健診

就学時健診（小学校入学前）で指摘され、療育を検討するケースになります。

具体的には、学級に関する個別相談を勧められる等です。

席に座って待つこと、質問への受け答え、指示を行動に移すのが難しいなどの様子から、指摘されることが多いです。

③：小学校入学後（１～２年以内）

小学校入学してから、お子さんの困る行動が出るケースになります。

・離席する
・癇癪を起こす
・他害、暴言
・書字、板書が苦手
・提出物が出せない
・集団参加を嫌がる
（興味がない内容）

など、お子さんによって様々な困りが出ます。

幼稚園や保育園が自由保育で、本人の行動もそこまで目立つことなく、先生にも尊重してもらっていた為、大きな問題にならなかった子も多いです。

小学校に入って、より大きな集団で、より長い時間集団に合わせることが求められる様になり、問題が表面化するケースになります。

④：不登校になった時（小学校低～中学年）

小学校低学年~中学年で、学校の行きしぶりが始まり、不登校になったタイミングになります。

・１ヶ月以上学校を休んでる
・五月雨式でしか登校できない

など、学校生活に大きな支障が出始めたタイミングで、療育を検討される方が多いです。

⑤：授業についていけなくなった時（小学３～４年）

小学３~４年生が最も多いのですが、授業についていけなくなり、学習面の困りが大きくなるタイミングになります。

文章題が増えたり、計算が複雑になったり、問題が難しくなってることも、この時期で療育を検討される方が多い理由になります。

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療育を検討する上で「知っておきたいこと」

療育を検討する上で「知っておきたいこと」をお伝えします。

まず療育には、福祉サービス、民間の療育の２種類があります。

✅福祉サービス

国の助成金が受られる（１割負担）反面、混み合っており、利用までに時間がかかります。

✅民間療育

すぐに始めやすい分、完全実費負担になります。

お子さん、ご家族の状況によって、必要な選択肢は変わってきます。

①：困りが強い場合⇨民間＋福祉サービスの併用（民間ですぐ始め、福祉サービスは併行で探す）

今の生活に支障が出ていたり、すぐに支援を受けたい場合は、民間療育を始めつつ、併行して福祉サービスを探されるのが良いです。

福祉サービスは混み合っている為、待機登録という形で、空き待ちになる場合が多いです。

すぐに始められる民間療育に繋がりつつ、長期的に通いやすい福祉サービスに繋がるのが、多くの方が利用されてる形になります。

②：急ぎでない場合⇨福祉サービスを探す＋ペアレントトレーニング

緊急性がなかったり、先々必要性あれば利用したい、という方は、福祉サービスで待機登録され、併行してペアレントトレーニングを受けるのをお勧めします。

ペアレントトレーニングとは、家庭でお子さんと関わる際に必要な知識、ノウハウなどを親御さん向けに伝える講座になります。

療育を受けるまでの間、家で一緒に過ごす時間を少しでもお子さんの成長に繋げる為に、ペアレントトレーニングは、早い段階で受けられる方のが良いです。

福祉サービスを利用するには、通所受給者症という手帳を使います。

詳しく把握されたい方は、こちらの記事をご覧ください。

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【通所受給者証のデメリット】３つの注意点・メリット・申請方法

運動面の発達が気になる子が「経験を積んでおきたいこと」

ここでは、運動面の発達が気になる子が、

「経験しておきたいこと」をお伝えします。

まず、運動面の発達が気になるというのは、

・運筆が苦手
・縄跳びが苦手
・体の動かし方がぎこちない
・手足を同時に動かすのが苦手
・ボール投げ、キャッチが苦手
・手先が不器用
（ex.はさみ・お箸）

など、生活場面の中で様々な形であります。

極端に運動（体の使い方）の苦手さがあり、

・自信を失う
・運動への苦手意識がつく

などに繋がる子もいる為、自信がなくなったり、苦手意識に繋がりそうな子には、必要な経験を積ませてあげたい所です。

必要な経験とは、２つあります。

・体を動かす楽しさ
・体の動かし方を学ぶ

できることが増えて、周りの家族や先生にほめられることで、自信に繋がり自己肯定感が上がります。

運動の苦手さは、お子さんによって、困りに繋がる子とそうでない子がいます。周囲の様子に敏感だったり、本当は運動が好きなのに、できないことで運動を避けるようになり、辛い思いをする子がいます。

ネガティブな経験に繋がる前に、早い段階で「その子の発達に合った運動を楽しむ」ことが大切になります。

また「運動」というと、走る、跳ぶ、などの全身運動のイメージが浮かぶ方が多いかもしれませんが、書字、道具の操作（はさみ、お箸、ファスナー）など、手先の運動も含まれます。

運動は、大きい運動（全身を使う粗大運動）⇨小さい運動（ex.細かい動きの微細運動）になるにつれて、難しくなります。

特に小学校以降は、集団の動きが優先される為、遅れが目立ちやすいです。お子さんが困る場面も出やすい為、早めのサポートがあると安心です。

✅運動面のフォローは「へやすぽ」

運動面の発達が気になる子には、療育も選択肢になりますが、通所受給者証が必要だったり、利用までに数ヶ月~数年掛かることもあります。

「療育まではいかないけど、家でできることはやってあげたい」という方も少なくありません。

そういった背景も考えると、自宅で始めやすいオンラインの運動サポートが選択肢の１つになります。


・安心できる環境
（自宅でオンライン：緊張しやすい子向き）

・個々の発達に合わせたプログラム
（その子の発達段階をアセスメント）

・畳２畳分で実施可能
（どこでも出来る）

・楽しめる演出
（遊び感覚で楽しめる）

運動面の発達が気になる子だけでなく、グレーゾーン、発達障害のお子さんにとっても、安心して楽しく学べる要素が沢山含まれています。

詳しいサポート内容は、公式サイトをご覧ください。

✅へやすぽアシスト 公式サイト

療育を検討する子が「備えておきたいこと」

様々な事情で、療育に通うことが難しかったり、そこまで急いでないかな…という方に向けた内容になります。

健診や先生に指摘されたり、親御さんから見て、お子さんの発達が気になると時は、お子さん自身、特性を持っていることが少なくありません。

個人差があるものですので、生活で困らない程度の特性もあります。

ただ、学習面の困りが出る子が、一定数います。

学習面は、離席や他害と違って緊急性の高い問題に発展しづらいですが、

その分見過ごされやすく、お子さんが失敗体験に繋がりやすい注意すべき点になります。

失敗体験が続くと、自己肯定感が下がり、物事へチャレンジする意欲が失われたり、自分が嫌になり、殻に閉じこもる可能性が高まります。

そして、失敗体験が増えれば「どうせ自分にはできない」「どうせ分からない」と学習への拒否感が出てきます。

その為、早い段階で学習のフォローをしつつ、本人に合った学習方法を見つけた上で、成功体験を積み、自己肯定感を上げる機会を沢山作ることが大切になります。

学習の場合は、遅れが出れば出るほど、取り返すまでに時間と労力が必要になります。

そうなる前に、お子さんに合う学習方法を把握していきたいです。

小学３～４年生頃から、学習面で困りが表面化する子が多い為、学習で躓く前の段階で、フォローができると理想的です。

未就学の子は、小学校入学前までに「学習（ひらがな・数字・読み・書き）は嫌なものじゃない」と思えてる状態だと安心です。

小１・２は、学習姿勢の定着が大切ですので、苦手さがあったり、既に苦手意識がある場合は、成功体験が積める学習機会が確保できると良いです。

✅学習フォローには「タブレット学習」

お子さんに特性があり、取り組み・学び方に工夫が必要な場合は、心強い学習方法の１つになります。

・集中力が途切れにくいテンポ
（早すぎず、遅すぎない）

・アニメーション/音声解説
（文字やドリルでは学びにくい子向け）

・AIによる学習課題の自動抽出
（どこから勉強すべきか分からない子向け）

・ゲーム性があり、飽きない演出
（苦手意識がある子向け）

発達障害・グレーゾーンの子にとって、学習に必要な機能が豊富になります。

タブレット学習のメリット、デメリットなど、詳細を知りたい方は、こちらの記事をご覧ください。

“発達障害・グレーゾーン・発達ゆっくりな子” に、参考になる内容になっています。

【療育支援員がおすすめ】発達障害の子に良い タブレット学習

「【療育に通う基準】３つのポイント～療育を始める方が多い４つの時期～」のまとめ

記事のポイントをまとめます 。

以上になります。

本記事が参考になれば幸いです。

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