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療育

【療育】掛け持ちはできる?メリット・デメリット・療育の選び方を解説

投稿日:2021年6月28日 更新日:

療育通い方で悩まれている方
今の療育先では日数が足りなくて、もう少し増やしたいけど、掛け持ちはできるの?

掛け持ちは、子どもが混乱するって聞いたけど本当?

これから療育を始めたいけど、気になる療育先が2つあって、どちらかに絞らないとダメ?

このようなお悩みに、お応えします。

☑本記事の内容



療育の掛け持ちの「メリット」


療育の掛け持ちの「デメリット


・療育の「選び方


療育(放課後等デイサービス/児童発達支援)に通っているお子さんを持つ方、

もしくは今から通おうと思っている方は、2箇所以上の「掛け持ち」ができるのか、気になる所ではないでしょうか。

結論からいいますと、『療育の掛け持ち』自体は、可能になります。

この記事の執筆者の私は、療育/相談支援を11年以上していて、療育指導~療育先の地域資源の選び方・活用の仕方なども支援してきました。

その支援経験を元に、「療育の掛け持ちのメリット・デメリット・選び方」を、まとめました。

本記事が参考になれば、幸いです。

療育の掛け持ちの「メリット」

「療育の掛け持ち」のメリットは、3つあります。

1つずつ見ていきましょう。



①:「療育の機会」を増やせる


②:「多角的な療育」が受けられる


③:「相談先」が増やせる


①:「療育の機会」を増やせる

当たり前になりますが、『療育の日数』を増やせることです。

今は療育先は、かなり混み合っており、支援の必要性があるにも関わらず、月に1~2回しか機会がないお子さんが、多くいらっしゃいます。

発達障害のお子さんの成長は、支援者からのアプローチの回数が、そのまま成果に繋がります。

「頻度を増やす」のは、シンプルですが、とても大切なことです。

お子さんの困りと療育の目的にもよりますが、個人的には週1回の頻度は、ほしい所です。

理由は、お子さんのスキルの定着には、一定の頻度(覚える⇨アウトプット)が、必要になるためです。

②:「多角的な療育」が受けられる

様々な療育先のアプローチが、受けられるのも、メリットになります。

療育先によって「言語」、「SST」、「運動面」など、強みが違ってきます。

『お子さんに必要な支援』に合わせて、療育先が選べると、一番効果的に療育を受けることができます。

③:「相談先」が増やせる

親御さんの相談先が増えるのも、メリットになります。理由は2つあります。

1つ目は、親御さんの心身の負担を減らせることです。

気持ちを吐き出す
話を聴いてもらう
共感してもら

このような機会は、立派なメンタルケアになります。

今の療育は、親御さんへの支援が足りていません。ただ、繋がっている相談先が増えることで、多少補うことができます。

2つ目は、親と子が、離れられる時間を作れることです(母子分離型の療育)。

育児には、親が一人になる時間も必要になります。こういった時間を活用できるのも、親の心身の健康のために、大切になります。

療育の掛け持ちの「デメリット」

「療育の掛け持ち」のデメリットは、2つあります。

あくまで「デメリットの可能性がある」という視点に、基づいています。

1つずつ、一緒に見ていきましょう。



①:子どもが混乱する


②:子どもに負担がかかる


①:子どもが混乱する

それぞれの『療育先の方針』が違う場合に、お子さんが混乱する場合があります。

少し極端な例になりますが、下記のような「療育の方針の違い」があります。

【Aの療育先】
できたら褒める

【Bの療育先】
できなかったら叱る

お子さんの言動に対する、大人の反応の違いが出てきます。

もう1つ見ていきましょう。

【Aの療育先】
子どもに必要なスキルを積極的に働きかける
(能動的)

【Bの療育先】
子どもを最大限、尊重する
(受動的)

どちらが良い悪いというお話ではなく、お子さんへの支援の一貫性が、大切というお話になります。

私が関わってきたケースでも、実際にいくつもありました。

✍目指すスキルが同じでも、「方法が違う」場合もある

よくある事例で、「要求の方法」があります。

発語が出ない子に対して、

・ジェスチャーで要求?
・単音などの音で要求?


このように、療育先によって、違う場合があります。

療育先の内容のすり合わせは、とても重要になります。

親御さんを通して、支援計画書を共有するなど、情報の共有が必要になってきます。

②:子どもに負担がかかる

距離・時間・他の習い事の数によっては、お子さんに「大きな負担」が、かかる場合があります。

負担になっている例は、下のような状態です。

・疲れ/眠気
・機嫌が悪い
・行き渋りがある


個人的には、「2ヶ月以上続いているか」を目安にしています。

1ヶ月ですと、「行事のある月、進級・長期休みなどの影響」を受けていて、一時的な場合もあるためです。

⚠「療育の掛け持ち」を止める自治体もある

残念なことではありますが、『療育の掛け持ちを断る自治体』があります。

私が知る限り、療育の掛け持ちを禁止する規定はないと思うのですが…

療育先から「子どもが混乱するので、掛け持ちは控えて下さい」と言われている方が、実際に何名もいらっしゃいました。

個人的には、方針や負担の部分がクリアされていて、お子さんが楽しめたり成長できるなら良いと思うのですが…。

たまに、秘密で掛け持ち(民間の療育と)をされている方も、いらっしゃいます。

お子さんにとって必要な機会なら、私は良いことだと思います。

療育の「選び方

療育先の選び方を、2つのパターンに分けてみました。

該当する内容をご覧ください。

✍今の療育先だけでは、物足りない方

まず、『今通われている療育先』に相談されることを、お勧めします。

具体的には「何がどれだけ足りていないと感じているのか」が相談できると良いと思います。

通所が始まったばかりでない限りは、療育先もお子さんのことを、理解していると思います。

どのタイミングで・どのような療育先が必要になるのか、もしくは必要ないのか、を説明してもらえると思います。

もし、その説明が納得しかねるものでしたら、気になっている療育先に相談するのが、良いと思います。

✍今の療育先に、不満がある方

今の療育先に不満があり、他の療育先で補填・療育先を変えようと、検討されている方になります。

こちらも先ほどと同じで、

具体的に『どこが不満/疑問なのか』を通われている療育先に、相談されるのが、一番良いと思います。

お子さんが今の療育先を楽しんでいる場合は、今の療育先で解決できるのが、一番だと思います。

それでも

・過去に相談したけど、結論が出なかった
・相談できる関係性ではない


ということでしたら、気になる療育先に相談するのが、良いと思います。

療育先はお子さんだけではなく、親御さんが「信頼できる」「安心して相談できる」という気持ちが持てるかも、大切になります。

お子さんを連れて行くのは、親御さんですし親御さんの心身の状態が、お子さんにとっても、大切な環境になりますので。

⚠「掛け持ちの進め方」は、丁寧にしたい

療育の掛け持ちに対して、あまり良く思わない療育先があります。この場合は少し、注意が必要になります。

療育の掛け持ちを進めることで、「それではうちで療育はできないですね」など、冷たい反応をされた方も、実際にいらっしゃいます。

個人的には、そんな対応をする療育先は、あまり信用できませんが、療育の機会は限られているので、難しいところです…。

いずれにしても、丁寧に進めていくことを、お勧めします。

⚠個別と集団の「目的の違い」の理解が大切

療育が空くと「やっと空いた!とりあえず入れるだけお願いします!」という方が、いらっしゃいます。

お気持ちはよくわかります。数ヶ月待ってようやく空いたわけですから…。

ただ、空いた療育の内容が、お子さんに合っているのか、確認することは大切になります。

特に、これらの点が大切になります。

・楽しめるのか
・学びになるのか
・成功体験ができるか
・信頼/安心ができるのか


また、親御さんも同様になります。

特に「安心・信頼ができるか」は実際に通所される親御さんにとって、重要な部分になります。

「【療育】掛け持ちはできる?メリット・デメリット・療育の選び方」のまとめ

記事のポイントをまとめます。



療育掛け持ちのメリット
・療育の機会を増やせる
・多角的な療育が受けられる
・相談先が増やせる



療育掛け持ちのデメリット
・子どもが混乱する場合がある
・子どもに負担がかかる



今の療育先だけでは物足りない方
・物足りないと感じる部分を具体的にする
・今の療育先に相談する
・新しい療育先に相談も1つ


今の療育先に不満がある方
・不満に感じる部分を具体的にする
・今の療育先に相談する
・新しい療育先に相談も1つ


【掛け持ちの注意点】
・自治体によって断られる場合がある
・療育先との関係性に影響が出る場合がある


以上になります。

本記事がお役に立たれば、幸いです。


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発達障害/グレーゾーン/場面緘黙/不登校のお子さんとご家族の支援を、日々行っております。◇療育指導員◇相談支援員◇発達支援10年◇ブログ【週2回更新】◇twitter【毎日発信】◇長男が療育通所中◇

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