【療育】掛け持ちはできる？メリット・デメリット・療育の選び方を解説

投稿日：2021年6月28日更新日：2024年4月16日

療育通い方で悩まれている方
「今の療育先では日数が足りなくて、もう少し増やしたいけど、掛け持ちはできるの？」

「掛け持ちは、子どもが混乱するって聞いたけど本当？」

「これから療育を始めたいけど、気になる療育先が２つあって、どちらかに絞らないとダメ？」

このようなお悩みに、お応えします。

☑本記事の内容

✅療育の掛け持ちの
　「メリット」

✅療育の掛け持ちの
　「デメリット」

✅療育の「選び方」

✅療育を検討する子に
　「必要なもの」

療育（放課後等デイサービス/児童発達支援）に通っているお子さんを持つ方、

もしくは今から通おうと思っている方は、2箇所以上の「掛け持ち」ができるのか、気になる所ではないでしょうか。

結論からいいますと、『療育の掛け持ち』自体は、可能になります。

この記事の執筆者の私は、療育/相談支援を10年以上していて、療育指導～療育先の地域資源の選び方・活用の仕方なども支援してきました。

また私の息子も療育を利用していました。

その支援/通所経験を元に「療育の掛け持ちのメリット・デメリット・選び方」を、まとめました。

本記事が参考になれば、幸いです。

療育の掛け持ちの「メリット」

「療育の掛け持ち」のメリットは、３つあります。

①：「療育の機会」を増やせる

②：「多角的な療育」が受けられる

③：「相談先」が増やせる

①：「療育の機会」を増やせる

今は療育先は、かなり混み合っており、支援の必要性があるにも関わらず、月に1～2回しか機会がないお子さんが、多くいらっしゃいます。

発達障害のお子さんの成長は、支援者からのアプローチの回数が、そのまま成果に繋がります。

「頻度を増やす」のは、シンプルですが、とても大切なことです。

お子さんの困りと療育の目的にもよりますが、個人的には週１回の頻度は、ほしい所です。

理由は、お子さんのスキルの定着には、一定の頻度（覚える⇨アウトプット）が、必要になるためです。

②：「多角的な療育」が受けられる

様々な療育先のアプローチが、受けられるのも、メリットになります。

療育先によって「言語」、「SST」、「運動面」など、強みが違ってきます。

『お子さんに必要な支援』に合わせて、療育先が選べると、一番効果的に療育を受けることができます。

③：「相談先」が増やせる

親御さんの相談先が増えるのも、メリットになります。理由は２つあります。

１つ目は、親御さんの心身の負担が減らせることです。

・気持ちを吐き出す
・話を聴いてもらう
・共感してもらう

このような機会は、とても大切な機会になります。

今の療育は、親御さんへの支援が足りていません。ただ、繋がっている相談先が増えることで、多少補うことができます。

２つ目は、親と子が、離れられる時間が作れることです（母子分離型の療育）。

育児には、親が一人になる時間も必要になります。こういった時間を活用できるのも、親の心身の健康のために、大切になります。

【合わせて読みたい記事】

【療育の後悔】受けないと、子どもの将来はどんな可能性が？事例を元に解説

療育の掛け持ちの「デメリット」

「療育の掛け持ち」のデメリットは、２つあります。

あくまで「デメリットの可能性がある」という視点に、基づいています。

①：子どもが混乱する

②：子どもに負担がかかる

①：子どもが混乱する

それぞれの『療育先の方針』が違う場合に、お子さんが混乱する場合があります。

少し極端な例になりますが、下記のような「療育の方針の違い」があります。

【Aの療育先】
できたら褒める

【Bの療育先】
できなかったら叱る

お子さんの言動に対する、大人の反応の違いが出てきます。

もう１つ見ていきましょう。

【Aの療育先】
子どもに必要なスキルを積極的に働きかける
（能動的）

【Bの療育先】
子どもを最大限、尊重する
（受動的）

どちらが良い悪いというお話ではなく、お子さんへの支援の一貫性が、大切というお話になります。

私が関わってきたケースでも、実際にいくつもありました。

✅目指すスキルが同じでも、「方法が違う」場合もある

よくある事例で、「要求の方法」があります。

発語が出ない子に対して、

・ジェスチャーで要求？
・単音などの音で要求？

このように、療育先によって、違う場合があります。

療育先の内容のすり合わせは、とても重要になります。

親御さんを通して、支援計画書を共有するなど、情報の共有が必要になってきます。

②：子どもに負担がかかる

距離・時間・他の習い事の数によっては、お子さんに「大きな負担」が、かかる場合があります。

負担になっている例は、下のような状態です。

・疲れ/眠気
・機嫌が悪い
・行き渋りがある

個人的には、「２ヶ月以上続いているか」を目安にしています。

１ヶ月ですと、「行事のある月、進級・長期休みなどの影響」を受けていて、一時的な場合もあるためです。

⚠「療育の掛け持ち」を止める自治体もある

残念なことではありますが『療育の掛け持ちを断る自治体』があります。

私が知る限り、療育の掛け持ちを禁止する規定はないと思うのですが…

療育先から「子どもが混乱するので、掛け持ちは控えて下さい」と言われている方が、実際に何名もいらっしゃいました。

個人的には、方針や負担の部分がクリアされていて、お子さんが楽しめたり成長できるなら良いと思うのですが…。

たまに、秘密で掛け持ち（民間の療育と）をされている方も、いらっしゃいます。

お子さんにとって必要な機会なら、私は良いことだと思います。

療育の「選び方」

療育先の選び方を、２つのパターンに分けてみました。

該当する内容をご覧ください。

✅今の療育先だけでは、物足りない方

まず『今通われている療育先』に相談されることを、お勧めします。

具体的には「何がどれだけ足りていないと感じているのか」が相談できると良いと思います。

通所が始まったばかりでない限りは、療育先もお子さんのことを、理解していると思います。

どのタイミングで・どのような療育先が必要になるのか、もしくは必要ないのか、を説明してもらえると思います。

もし、その説明が納得しかねるものでしたら、気になっている療育先に相談するのが、良いと思います。

✅今の療育先に、不満がある方

今の療育先に不満があり、他の療育先で補填・療育先を変えようと、検討されている方になります。

こちらも先ほどと同じで、

具体的に『どこが不満/疑問なのか』を通われている療育先に、相談されるのが、一番良いと思います。

お子さんが今の療育先を楽しんでいる場合は、今の療育先で解決できるのが、一番だと思います。

それでも

・過去に相談したけど、結論が出なかった
・相談できる関係性ではない

ということでしたら、気になる療育先に相談するのが、良いと思います。

療育先はお子さんだけではなく、親御さんが「信頼できる」「安心して相談できる」という気持ちが持てるかも、大切になります。

お子さんを連れて行くのは、親御さんですし親御さんの心身の状態が、お子さんにとっても、大切な環境になりますので。

⚠「掛け持ちの進め方」は、丁寧にしたい

療育の掛け持ちに対して、あまり良く思わない療育先があります。この場合は少し、注意が必要になります。

療育の掛け持ちを進めることで、「それではうちで療育はできないですね」など、冷たい反応をされた方も、実際にいらっしゃいます。

個人的には、そんな対応をする療育先は、あまり信用できませんが、療育の機会は限られているので、難しいところです…。

いずれにしても、丁寧に進めていくことを、お勧めします。

✅個別と集団の「目的の違い」の理解が大切

療育が空くと「やっと空いた！とりあえず入れるだけお願いします！」という方が、いらっしゃいます。

お気持ちはよくわかります。数ヶ月待ってようやく空いたわけですから…。

ただ、空いた療育の内容が、お子さんに合っているのか、確認することは大切になります。

特に、これらの点が大切になります。

・楽しめるのか
・学びになるのか
・成功体験ができるか
・信頼/安心ができるのか

また、親御さんも同様になります。

特に「安心・信頼ができるか」は実際に通所される親御さんにとって、重要な部分になります。

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療育を検討する子に「必要なもの」

ここでは、療育を検討する子に「必要なもの」をお伝えしたいと思います。

療育を検討されてる方には、

「療育先を探してる」
「今の療育先から、新しい療育先に変えたい」
「療育を受けるべきか迷ってる」

様々な目的やお悩みがあると思います。

療育先を探してる方、療育を受けるべきか悩まれてる方に、共通する大切な点が、3つあります。

・子どもの発達/特性を知る
・親の関わり方を学ぶ
・支援の必要性の有無

既に療育を利用されてる方は、ご存じな点になると思います。

お子さんの発達/特性を把握することで、必要な支援、家での関わり、環境などが見えてきます。

お子さんの現状を把握することで、

「どんな支援が必要？」
「家での関わりは？」
「園や学校での配慮は？」
「過ごしやすい環境は？」

これらの疑問が、解消されやすくなります。

そのため、専門の先生に、個別でじっくりお子さんの様子を見てもらい、上記の疑問を解消することが大切になります。

✅お子さんの特性/関わり方の把握は「リタリコジュニア」

リタリコジュニア とは、発達/療育支援の教室になります。

専門の先生が、指導を通してお子さんの行動を分析し、お子さんの発達/特性・必要な関わり/環境・支援の必要性の有無について、教えてくれます。

リタリコジュニアが良い理由は、大きく5つあります。

・療育の最大手
（実績と信頼がある）

・応用行動分析
（エビデンスに基づく指導）

・自己肯定感を高める指導
（子どもの楽しさ・自信を大切に）

・成果が具体的（書面で受け取れる）
（成果：子どものできた行動の数値化）
（成長に繋がる具体的な関わり方）

・家での関わりサポート
（ペアレントトレーニング）

その子の “今の状態”、”今後必要になってくるもの” を把握し、お子さんの今後の過ごしやすさに繋げていけると安心です。

その他、メリット・デメリットなど詳しい情報は、こちらの記事をご覧ください。

【リタリコジュニア】発達/療育支援教室

発達障害の有無に関わらず、発達が気になる/ゆっくりな子など、心配事がある子の親御さんにとって、参考になる内容になっています。