【療育】掛け持ちはできる？メリット・デメリット・療育の選び方を解説

このようなお悩みに、お応えします。

☑本記事の内容

療育（放課後等デイサービス/児童発達支援）に通っているお子さんを持つ方、

もしくは今から通おうと思っている方は、2箇所以上の「掛け持ち」ができるのか、気になる所ではないでしょうか。

結論からいいますと、『療育の掛け持ち』自体は、可能になります。

この記事の執筆者の私は、療育/相談支援を11年以上していて、療育指導～療育先の地域資源の選び方・活用の仕方なども支援してきました。

その支援経験を元に「療育の掛け持ちのメリット・デメリット・選び方」を、まとめました。

本記事が参考になれば、幸いです。

療育の掛け持ちの「メリット」

「療育の掛け持ち」のメリットは、３つあります。

①：「療育の機会」を増やせる

今は療育先は、かなり混み合っており、支援の必要性があるにも関わらず、月に1～2回しか機会がないお子さんが、多くいらっしゃいます。

発達障害のお子さんの成長は、支援者からのアプローチの回数が、そのまま成果に繋がります。

「頻度を増やす」のは、シンプルですが、とても大切なことです。

お子さんの困りと療育の目的にもよりますが、個人的には週１回の頻度は、ほしい所です。

理由は、お子さんのスキルの定着には、一定の頻度（覚える⇨アウトプット）が、必要になるためです。

②：「多角的な療育」が受けられる

様々な療育先のアプローチが、受けられるのも、メリットになります。

療育先によって「言語」、「SST」、「運動面」など、強みが違ってきます。

『お子さんに必要な支援』に合わせて、療育先が選べると、一番効果的に療育を受けることができます。

③：「相談先」が増やせる

親御さんの相談先が増えるのも、メリットになります。理由は２つあります。

１つ目は、親御さんの心身の負担が減らせることです。

・気持ちを吐き出す
・話を聴いてもらう
・共感してもらう

このような機会は、とても大切な機会になります。

今の療育は、親御さんへの支援が足りていません。ただ、繋がっている相談先が増えることで、多少補うことができます。

２つ目は、親と子が、離れられる時間が作れることです（母子分離型の療育）。

育児には、親が一人になる時間も必要になります。こういった時間を活用できるのも、親の心身の健康のために、大切になります。

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療育の掛け持ちの「デメリット」

「療育の掛け持ち」のデメリットは、２つあります。

あくまで「デメリットの可能性がある」という視点に、基づいています。

①：子どもが混乱する

それぞれの『療育先の方針』が違う場合に、お子さんが混乱する場合があります。

少し極端な例になりますが、下記のような「療育の方針の違い」があります。

【Aの療育先】
できたら褒める

【Bの療育先】
できなかったら叱る

お子さんの言動に対する、大人の反応の違いが出てきます。

もう１つ見ていきましょう。

【Aの療育先】
子どもに必要なスキルを積極的に働きかける
（能動的）

【Bの療育先】
子どもを最大限、尊重する
（受動的）

どちらが良い悪いというお話ではなく、お子さんへの支援の一貫性が、大切というお話になります。

私が関わってきたケースでも、実際にいくつもありました。

✅目指すスキルが同じでも、「方法が違う」場合もある

よくある事例で、「要求の方法」があります。

発語が出ない子に対して、

・ジェスチャーで要求？
・単音などの音で要求？

このように、療育先によって、違う場合があります。

療育先の内容のすり合わせは、とても重要になります。

親御さんを通して、支援計画書を共有するなど、情報の共有が必要になってきます。

②：子どもに負担がかかる

距離・時間・他の習い事の数によっては、お子さんに「大きな負担」が、かかる場合があります。

負担になっている例は、下のような状態です。

・疲れ/眠気
・機嫌が悪い
・行き渋りがある

個人的には、「２ヶ月以上続いているか」を目安にしています。

１ヶ月ですと、「行事のある月、進級・長期休みなどの影響」を受けていて、一時的な場合もあるためです。

⚠「療育の掛け持ち」を止める自治体もある

残念なことではありますが『療育の掛け持ちを断る自治体』があります。

私が知る限り、療育の掛け持ちを禁止する規定はないと思うのですが…

療育先から「子どもが混乱するので、掛け持ちは控えて下さい」と言われている方が、実際に何名もいらっしゃいました。

個人的には、方針や負担の部分がクリアされていて、お子さんが楽しめたり成長できるなら良いと思うのですが…。

たまに、秘密で掛け持ち（民間の療育と）をされている方も、いらっしゃいます。

お子さんにとって必要な機会なら、私は良いことだと思います。

療育の「選び方」

療育先の選び方を、２つのパターンに分けてみました。

該当する内容をご覧ください。

✅今の療育先だけでは、物足りない方

まず『今通われている療育先』に相談されることを、お勧めします。

具体的には「何がどれだけ足りていないと感じているのか」が相談できると良いと思います。

通所が始まったばかりでない限りは、療育先もお子さんのことを、理解していると思います。

どのタイミングで・どのような療育先が必要になるのか、もしくは必要ないのか、を説明してもらえると思います。

もし、その説明が納得しかねるものでしたら、気になっている療育先に相談するのが、良いと思います。

✅今の療育先に、不満がある方

今の療育先に不満があり、他の療育先で補填・療育先を変えようと、検討されている方になります。

こちらも先ほどと同じで、

具体的に『どこが不満/疑問なのか』を通われている療育先に、相談されるのが、一番良いと思います。

お子さんが今の療育先を楽しんでいる場合は、今の療育先で解決できるのが、一番だと思います。

それでも

・過去に相談したけど、結論が出なかった
・相談できる関係性ではない

ということでしたら、気になる療育先に相談するのが、良いと思います。

療育先はお子さんだけではなく、親御さんが「信頼できる」「安心して相談できる」という気持ちが持てるかも、大切になります。

お子さんを連れて行くのは、親御さんですし親御さんの心身の状態が、お子さんにとっても、大切な環境になりますので。

⚠「掛け持ちの進め方」は、丁寧にしたい

療育の掛け持ちに対して、あまり良く思わない療育先があります。この場合は少し、注意が必要になります。

療育の掛け持ちを進めることで、「それではうちで療育はできないですね」など、冷たい反応をされた方も、実際にいらっしゃいます。

個人的には、そんな対応をする療育先は、あまり信用できませんが、療育の機会は限られているので、難しいところです…。

いずれにしても、丁寧に進めていくことを、お勧めします。

✅個別と集団の「目的の違い」の理解が大切

療育が空くと「やっと空いた！とりあえず入れるだけお願いします！」という方が、いらっしゃいます。

お気持ちはよくわかります。数ヶ月待ってようやく空いたわけですから…。

ただ、空いた療育の内容が、お子さんに合っているのか、確認することは大切になります。

特に、これらの点が大切になります。

・楽しめるのか
・学びになるのか
・成功体験ができるか
・信頼/安心ができるのか

また、親御さんも同様になります。

特に「安心・信頼ができるか」は実際に通所される親御さんにとって、重要な部分になります。

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運動面の発達が気になる子が「経験を積んでおきたいこと」

療育を検討される子の中には、運動面の発達がゆっくりな子がいます。

例えば、言葉の発達が気になる子は多いですがその中には、身辺自立、運動面の発達がゆっくりな子も多いです。

実際に支援をする中でもご相談をいただくことが多い為、ここでは、運動面の発達が気になる子が「経験しておきたいこと」についてお伝えしたいと思います。

まず、運動面の発達が気になるというのは、

・運筆、お絵描きが苦手
・縄跳び、跳び箱が苦手
・体の動きのマネが苦手
・手足など複数を同時に動かすのが苦手
・ボールがまっすぐ投げられない
・ボールのキャッチが苦手
・手先が不器用
（ex.はさみ、スプーン、ボタン）

など、生活場面の中で様々な形で見られます。

ここで気をつけたいのは、運動（体の使い方）の苦手さから、

・自信がなくなる
（後に自己肯定感が下がる）

・運動への苦手意識がつく

など、ネガティブに繋がる可能性があるということです。

お子さんの生活的に心配ななければ、大丈夫です。

ただ懸念点がある子には、２つの経験があると安心です。

・体を動かす楽しさ
・体の動かし方を学ぶ
（体の部位の位置・力加減など）

できることが増える喜び、周囲から褒められる経験を積むことで、自信がつき、自己肯定感の向上に繋がります。

周りの子と比べて自分ができないことで傷ついたり、人前で運動をしたがらなくなる可能性がある子は、早い段階で「その子の発達に合った運動を楽しむ・学べる機会」が大切になります。

「運動」というと、走る、跳ぶ、などの全身運動のイメージが強いかもしれませんが、書字、お絵描き、工作、食事など、道具を使った細かい手先の運動も含まれます。

運動は、大きい動き（全身を使う粗大運動）⇨小さい動き（細かい動きの微細運動）になるほど、難しくなります。

特に小学校以降は、ある程度のスピードでの集団行動が求められる為、遅れが目立ちやすく、お子さんの学校生活にも影響が出やすいです。お子さんが困る前に、早めのサポートがあると安心です。

✅運動面のフォローは「へやすぽ」

運動面の発達が気になる場合は、療育が選択肢の１つになりますが、通所受給者証が必要だったり、通えるまでに数ヶ月以上の時間が掛かります。

また「療育に通う程ではないけど、運動面の発達は心配…家でできることがしたい」という方も少なくありません。

これらの背景を考えると、自宅で始めやすいオンラインの運動サポートが選択肢の１つになります。


・気軽にできる環境
（自宅でオンライン：人の目が気になる子向き）

・個々の発達に合うプログラム
（運動面の発達段階をアセスメント）

・畳２畳分で実施可能
（どこでもできる）

・楽しめる演出
（苦手な子も楽しめる）

体の使い方が苦手な子は勿論、グレーゾーン、発達障害のお子さんも、安心して楽しく体の使い方が学べる機会になります。

詳しいサポート内容は、公式サイトをご覧ください。

✅へやすぽアシスト 公式サイト

「【療育】掛け持ちはできる？メリット・デメリット・療育の選び方」のまとめ

記事のポイントをまとめます。

以上になります。

本記事が参考になれば幸いです。

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