【発達障害の子の二次障害は治らない？】原因・予防/対処法を解説します

このようなお悩みに、お応えします。

☑本記事の内容

「子どもが二次障害にならないか不安‥。」

「子どもが、二次障害になりかけてる‥どう接すればいいのか、分からない」

二次障害になるお子さんが、今増えています。

この記事を執筆している私は、療育支援員を１０年以上しています。その中には二次障害のお子さんも多くいらっしゃいました。

その支援経験を元に、本記事では、

発達障害の子の二次障害に関する「原因・種類・時期・予防法・対処法・相談先」をまとめました。

発達障害と違い、正しい知識と対処法ができれば、二次障害は防ぐことができます。

本記事が、お役に立てれば幸いです。

発達障害とは

発達障害とは、生まれつきの気質に近いもの（先天的な脳の特徴）になります。

✍発達障害は、大きく３つに分類される

図のように、自閉スペクトラム症（ASD）、ADHD（注意欠陥多動性）、学習障害（LD）があり、そこに知的障害も加わっていきます。

図のように重なっている部分があり、同じ障害名でも、特徴は一人一人異なります。

自閉スペクトラム症とADHDの両方の特性があっても、どちらの特性が強く出るなど、個人差があります。

また同じADHDでも、多動性が高い、不注意傾向だけある、など様々です。

発達障害の子の「二次障害」とは

発達障害のお子さんの二次障害とは、「発達障害の特性が原因による、失敗体験の積み重ねから新たに生まれる困り」のことをいいます。

二次障害には、２つのタイプがあります。

１：内在タイプ

二次障害による問題行動が、自分（内側）に向くタイプです。

自分に苛立ち/不安を感じ、精神的に自分を追い詰めてしまう傾向にあります。

１－１：抑うつ

• 鬱に近づいている状態
• 鬱の一部の症状が持続している
• 気分が落ち込む/憂鬱になりやすい

１－２：引きこもり

• 自宅/自室に引きこもる
• 外出はほとんどしない

１－３：過度な不安

• 環境の変化に過敏
• 新しい場所/人への不安が強い
• 新しいことへの拒否感が強い

１－４：依存症

• ゲーム/スマホ/ネット依存
• やめたくてもやめられない状態

２：外在タイプ

二次障害による問題行動が、周囲（外）に出るタイプです。

こちらも１つずつ見ていきましょう。

２－１：暴言/暴力

• 家庭内で多い（外では出にくい）
• 攻撃/威圧的な言動
• 反抗挑戦性障害を診断されることあり

２－２：非行

• 暴力/家出など
• 思春期以降に多い

発達障害の子の「二次障害の原因」

「二次障害」は、定型発達の子（発達障害でない子）でもなります。

ただ発達障害の子の方が、二次障害になる確率が高いです。

発達障害の特性は、日常生活に困りに繋がることが多く、二次障害のキッカケになりやすい為です。

二次障害の原因の多くは、周囲の無理解/失敗体験の積み重ね/支援不足などです。

逆にいうと、ここを避けることで、二次障害を防げる可能性が高まります。

発達障害の子の二次障害の原因は、主に５つあります。

１つずつ見ていきましょう。

①：家族の障害受容の拒否

家族がお子さんの障害（特性）を受け入れない。

必要な支援を受けない、お子さんに合わない環境を進路として選びげ、辛い経験をさせてしまう状態になります。


よくあるのは、障害のレッテルが嫌だから、療育は受けない/特別支援級にはいかない、などです。

家族の理解がないと、必要な支援を受ける（二次障害を防ぐ）ことはできません。

まずは『ご家族の受け入れ』が、スタート地点になります。

②：支援不足

周囲の無理解から、お子さんに必要なサポートや配慮が足りない状態が続くことです。

支援がない→お子さんの失敗体験（叱責/自己肯定感下がる）になります。

③：学習の遅れ

授業についていけず、学習が辛くなっていきます。小学校低学年～中学年のお子さんが多いです。

④：友達関係

共通の話題のなさ（興味の偏り）、コミュニケーションの難しさ（一方的に話す/相手の気持ちが分からない）から、良い友達関係を作りづらく、孤立することが多くなります。

暗黙のルールなどの理解が難しいと、一緒に遊べるものも少なくなります。

⑤：親の発達障害

発達障害の親御さんが、一因になる場合があります。特に父親が発達障害（ADHD/自閉スペクトラム症傾向）のケースが多いです。

お子さんの困りを、親御さんが極端に捉え、お子さんに誤った関わり/難しいことを求めてしまうことです。

また支援者の助言が伝わりきらず、お子さんに必要な関わりを実践することが難しい場合があります（支援者側の努力も必須ですが・・）。

また父親が「自分も小さい頃は同じだったけど、今は生活できてるから何とかなる」と思われ、

支援に消極的なことも多いです。この考え方も、間接的な二次障害の要因の１つになりえます。

✍二次障害になりやすい時期

小学校高学年以降が、多いです。お子さんは、小学校３～４年生頃から自分のことを俯瞰してみはじめます。

周囲のとの違いに気付き、傷つきやすくなる時期です。

また学習内容も難しくなる為、学校でのつまづきも多くなりやすいです。

こういった様々な要因、思春期の難しさが重なり、二次障害になりやすくなります。

発達障害の子の「二次障害の予防法」

「二次障害」は周囲の関わり方によって、防ぐことができる障害です。予防法/対処法に分けて説明していきます。

その①：特性の理解

お子さん、ご家族、周囲の方が、特性の理解をすることです。得意なこと/苦手なことを把握することが大切です。

【関連記事】

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その②：特性の活かし方を知る

特性を踏まえた上で、具体的にどう行動すればいいのか、を把握することです。これはお子さんも周囲の方もできると良いです。

例えば、口頭だけだと忘れやすいけど、視覚的に残せばできるお子さんの場合、「やることをチェックリストにして、できたら印をつける」をやるなどです。

【関連記事】

【自閉スペクトラム症の子ども】４つの特徴・７つの接し方

その③：ペアレントトレーニング

お子さんに関わる上で、大切な視点/知識/声の掛け方を、学ぶことができる親向けの療育です。

詳細は、こちらをご覧ください。

その④：「できたこと」を褒める

問題となる部分でなく、「できていること、できるようになったこと」を見つけ、褒めてあげましょう。

二次障害のお子さんは、失敗体験が多く、自己肯定感が低いです。

自己肯定感は、お子さんの原動力になります。

ポジティブな関わりが、原動力を生み、必要な行動を起こすことに繋がります。

その⑤：家庭/学校で統一した関わり

ご家族/学校でお子さんに関わる上で、スタンスをすり合わせしておきましょう。

お子さんが頑張る/休んでいい部分、など共通認識を持って関わっていきましょう。

また通級や支援級など、学校の個別配慮のサポートも活用するのも１つです。

発達障害の子の「二次障害の対処法」

もし二次障害になりかけていたら、予防法にプラスして、これから詳細する配慮が必要になります。

二次障害のお子さんと接する上で大切なことは、原則２つになります。

・自己肯定感が上がる機会を作る
・ストレスの元を減らす」

具体的な対処法は、これから一緒に見ていきましょう。

その①：安心できる「人/場所/時間」を作る

お子さんが安心できる要素を作ることです。

例えば「楽しめる習い事（居場所）」、「家族や親戚など安心できる人と過ごす」、「好きなマラソンをする」などになります。

その②：家での役割を任せる

家での役割を任せましょう。お風呂掃除でも買い物でも、何でも大丈夫です。

そしてお子さんができたら、褒めたり、感謝の言葉を伝えましょう。


二次障害の子は、自己肯定感が低いです。

「自分なんて何やってもダメだ」と思っています。

「人の役に立った！今日は○○ができた！」と、実感できる機会を作ることが大切になります。

その③：ストレスの元を極力減らす

お子さんのストレス（二次障害に関連すること）は、なるべく減らしましょう。

例えば、不登校になり、学校自体がストレスになっているお子さんに、

「学校いつからいけそう？」
「○○すれば学校行けるんじゃない？」
「今日学校の先生と話をしてきたよ」

と声を掛けることです。

これは、二次障害の悪化に繋がるため、避ける必要があります。

⚠注意点

二次障害のお子さん（思春期）は、「お子さん自身が決める」機会を作りましょう。

大事なのは、お子さんの「納得感、必要性、やりたいを思えている、できるイメージが持てる」です。

ここをスキップして、周囲の大人だけで決めても、意味がありません。

お子さんの気持ちがないと、続かず中身のないものになります。

ご家族の頑張りが無駄になるのも、勿体ないですよね。お子さんに決めていただくコミュニケーションをとっていきましょう。

子供の二次障害の「相談先」

発達障害のお子さんの相談先は、４つになります。

かなり混み合っていますが、繋がれる機関を紹介してもらえることもあります。鬱/無気力に近い症状のお子さんは、医療機関に繋がる必要もあります。その場合は小児精神科のクリニックに相談することも１つです。

【参考】小児精神科　一覧

「【発達障害の子の二次障害は治らない？】原因・予防/対処法」のまとめ

記事のポイントをまとめます 。

以上になります。

本記事の関連記事が、お役に立てれば幸いです。

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