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二次障害

【発達障害の子の二次障害は治らない?】原因・予防/対処法を解説

投稿日:2020年11月30日 更新日:

子どもの二次障害が心配な方へ「子どもが二次障害にならないか心配。もしかしたら二次障害になりかけてるかも・・何をしてあげるべきか知りたい」

このような不安・疑問にお応えします。

本記事の内容



発達障害とは


・発達障害の子の二次障害とは


・発達障害の子の二次障害の原因


・発達障害の子の二次障害の予防法


発達障害の子の二次障害の対処法


・二次障害の相談先


「子どもが二次障害にならないか不安‥。」

「子どもが、二次障害になりかけてる‥どう接すればいいのか、分からない」

二次障害になるお子さんが、今増えています。

この記事を執筆している私は、療育セラピストを10年以上しており、これまで1,200人以上の発達障害/二次障害のお子さんと、その親御さんを支援してきました。

その支援経験を元に、本記事では、発達障害のお子さんの二次障害に関する「原因/種類/時期/予防法/対処法/注意点/相談先」をまとめました。

発達障害と違い、正しい知識と対処法ができれば、二次障害は防ぐことができます。本記事が、お役に立てれば幸いです。

発達障害とは

発達障害とは、生まれつきの気質に近いもの(先天的な脳の特徴になります。

✍発達障害は、大きく3つに分類される

図のように、自閉症スペクトラム(ASD)、ADHD(注意欠陥多動性)、学習障害(LD)があり、そこに知的障害も加わっていきます。

図のように重なっている部分があり、同じ障害名でも、特徴は一人一人異なります。自閉症スペクトラムとADHDの両方の特性があっても、どちらの特性が強く出るなど、個人差があります。

また同じADHDでも、多動性が高い、不注意傾向だけある、など様々です。

【関連記事】

自閉症スペクトラムの子供の割合ってどれくらい?【男子は5倍多い】

発達障害の子の二次障害とは

発達障害のお子さんの二次障害とは、「発達障害の特性が原因による、失敗体験の積み重ねから新たに生まれる困り」のことをいいます。

二次障害には、2つのタイプがあります。



1:内在タイプ


2:外在タイプ



1:内在タイプ

二次障害による問題行動が、自分(内側)に向くタイプです。

自分に苛立ち/不安を感じ、精神的に自分を追い詰めてしまう傾向にあります。

1-1:抑うつ

  • 鬱に近づいている状態
  • 鬱の一部の症状が持続している
  • 気分が落ち込む/憂鬱になりやすい

1-2:引きこもり

  • 自宅/自室に引きこもる
  • 外出はほとんどしない

1-3:過度な不安

  • 環境の変化に過敏
  • 新しい場所/人への不安が強い
  • 新しいことへの拒否感が強い

1-4:依存症

  • ゲーム/スマホ/ネット依存
  • やめたくてもやめられない状態

2:外在タイプ

二次障害による問題行動が、周囲(外)に出るタイプです。

こちらも1つずつ見ていきましょう。

2-1:暴言/暴力

  • 家庭内で多い(外では出にくい)
  • 攻撃/威圧的な言動
  • 反抗挑戦性障害を診断されることあり

2-2:非行

  • 暴力/家出など
  • 思春期以降に多い

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発達障害の子の二次障害の原因

「二次障害」は、定型発達の子(発達障害でない子)でもなります。

ただ発達障害の子の方が、二次障害になる確率が高いです。発達障害の特性は、日常生活に困りに繋がることが多く、二次障害のキッカケになりやすい為です。

二次障害の原因の多くは、周囲の無理解/失敗体験の積み重ね/支援不足などです。逆にいうと、ここを避けることで、二次障害を防げる可能性が高まります。

発達障害の子の二次障害の原因は、主に5つあります。



①:家族の障害受容の拒否


②:支援不足


③:学習の遅れ


④:友達関係


⑤:親の発達障害


1つずつ見ていきましょう。

①:家族の障害受容の拒否

家族がお子さんの障害(特性)を受け入れない。必要な支援を受けない、お子さんに合わない環境を進路として選びげ、辛い経験をさせてしまう状態になります。


よくあるのは、障害のレッテルが嫌だから、療育は受けない/特別支援級にはいかない、などです。

家族の理解がないと、必要な支援を受ける(二次障害を防ぐ)ことはできません。まずは「ご家族の受け入れ」が、スタート地点になります。

②:支援不足

周囲の無理解から、お子さんに必要なサポートや配慮が足りない状態が続くことです。

支援がない→お子さんの失敗体験(叱責/自己肯定感下がる)になります。

③:学習の遅れ

授業についていけず、学習が辛くなっていきます。小学校低学年~中学年のお子さんが多いです。

④:友達関係

共通の話題のなさ(興味の偏り)、コミュニケーションの難しさ(一方的に話す/相手の気持ちが分からない)から、良い友達関係を作りづらく、孤立することが多くなります。

暗黙のルールなどの理解が難しいと、一緒に遊べるものも少なくなります。


【関連記事】

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⑤:親の発達障害

発達障害の親御さんが、一因になる場合があります。特に父親が発達障害(ADHD/自閉症スペクトラム傾向)のケースが多いです。

お子さんの困りを、親御さんが極端に捉え、お子さんに誤った関わり/難しいことを求めてしまうことです。

また支援者の助言が伝わりきらず、お子さんに必要な関わりを実践することが難しい場合があります(支援者側の努力も必須ですが・・)。

また父親が「自分も小さい頃は同じだったけど、今は生活できてるから何とかなる」と思われ、支援に消極的なことも多いです。この考え方も、間接的な二次障害の要因の1つになりえます。


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✍二次障害になりやすい時期

小学校高学年以降が、多いです。お子さんは、小学校3~4年生頃から自分のことを俯瞰してみはじめます。周囲のとの違いに気付き、傷つきやすくなる時期です。

また学習内容も難しくなる為、学校でのつまづきも多くなりやすいです。こういった様々な要因、思春期の難しさが重なり、二次障害になりやすいのです。

発達障害の子の二次障害の予防法

「二次障害」は周囲の関わり方によって、防ぐことができる障害です。予防法/対処法に分けて説明していきます。

その①:特性の理解

お子さん、ご家族、周囲の方が、特性の理解をすることです。得意なこと/苦手なことを把握することが大切です。


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その②:特性の活かし方を知る

特性を踏まえた上で、具体的にどう行動すればいいのか、を把握することです。これはお子さんも周囲の方もできると良いです。

例えば、口頭だけだと忘れやすいけど、視覚的に残せばできるお子さんの場合、「やることをチェックリストにして、できたら印をつける」をやるなどです。


【関連記事】

自閉症スペクトラムの子供の症状とは?【4つの特徴と7つの接し方】

その③:ペアレントトレーニング

お子さんに関わる上で、大切な視点/知識/声の掛け方を、学ぶことができる親向けの療育です。

詳細は、こちらをご覧ください。

その④:「できたこと」を褒める

問題となる部分でなく、「できていること、できるようになったこと」を見つけ、褒めてあげましょう。

二次障害のお子さんは、失敗体験が多く、自己肯定感が低いです。自己肯定感は、お子さんの原動力です。ポジティブな関わりが、原動力を生み、必要な行動を起こすことに繋がります。

その⑤:家庭/学校で統一した関わり

ご家族/学校でお子さんに関わる上で、スタンスをすり合わせしておきましょう。お子さんが頑張る/休んでいい部分、など共通認識を持って関わっていきましょう。

また通級や支援級など、学校の個別配慮のサポートも活用するのも1つです。

発達障害の子の二次障害の対処法

もし二次障害になりかけていたら、予防法にプラスして、これから詳細する配慮が必要になります。

二次障害のお子さんと接する上で大切なことは、原則「自己肯定感が上がる機会を作る」「ストレスの元を減らす」の2つです。具体的な対処法は、これから解説していきます。

その①:安心できる「人/場所/時間」を作る

お子さんが安心できる要素を作ることです。例えば「楽しめる習い事(居場所)」、「家族や親戚など安心できる人と過ごす」、「好きなマラソンをする」などです。

その②:家での役割を任せる

家での役割を任せましょう。お風呂掃除でも買い物でも、何でも大丈夫です。そしてお子さんができたら、褒めたり、感謝の言葉を伝えましょう。二次障害の子は、自己肯定感が低いです。

「自分なんて何やってもダメだ」と思っています。「人の役に立った!今日は○○ができた!」と、実感できる機会を作ることが大切になります。

その③:ストレスの元を極力減らす

お子さんのストレス(二次障害に関連すること)は、なるべく減らしましょう。例えば、不登校になり、学校自体がストレスになっているお子さんに、

「○○すれば学校行けるんじゃない?」「学校いつからいけそう?」「今日学校の先生と話をしてきたよ」と声を掛けることです。これは、二次障害の悪化に繋がるため、避ける必要があります。

⚠注意点

二次障害のお子さん(思春期)は、「お子さん自身が決める」機会を作りましょう。大事なのは、お子さんの「納得感、必要性、やりたいを思えている、できるイメージが持てる」です。

ここをスキップして、周囲の大人だけで決めても、意味がありません。お子さんの気持ちがないと、続かず中身のないものになります。ご家族の頑張りが無駄になるのも、勿体ないですよね。お子さんに決めていただくコミュニケーションをとっていきましょう。

子供の二次障害の相談先

発達障害のお子さんの相談先は、下の4つになります。



・保健センター


・子育て支援センター


・児童相談所


・発達障害者支援センター


かなり混み合っていますが、繋がれる機関を紹介してもらえることもあります。鬱/無気力に近い症状のお子さんは、医療機関に繋がる必要もあります。その場合は小児精神科のクリニックに相談することも1つです。

【参考】小児精神科 一覧

「【発達障害の子の二次障害は治らない?】原因・予防/対処法」のまとめ

記事のポイントをまとめます 。



【発達障害とは】
・生まれつきの気質に近いもの


発達障害の子の二次障害とは】
・障害特性がキッカケの新たな困り


内在タイプ】
・行動が自分に向く
・抑うつ
・引きこもり
・過度な不安
・依存症


外在タイプ】
・行動が周囲に向く
・暴言/暴力
・非行


発達障害の子の二次障害の原因】
・家族の障害受容の拒否
・支援不足
・学習の遅れ
・友達関係
・親の発達障害


二次障害の予防法】
・特性の理解
・特性の活かし方を知る
・ペアレントトレーニング
・「できたこと」を褒める
・家庭/学校で統一した関わり


二次障害の対処法】
・安心できる「人/場所/時間」を作る
・家での役割を任せる
・ストレスの元を極力減らす



子供の発達/二次障害の相談先】
・保健センター
・子育て支援センター
・児童相談所
・発達障害者支援センター


以上になります。

本記事の関連記事が、お役に立てれば幸いです。


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発達障害/グレーゾーン/場面緘黙/不登校のお子さんとご家族の支援を、日々行っております。◇療育指導員◇相談支援員◇発達支援10年◇ブログ【週2回更新】◇twitter【毎日発信】◇長男が療育通所中◇

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